12-годишните проследяващи данни показват T2DM ремисия за RYGB

Некатегоризирани, Статии  

При пациенти с тежко затлъстяване, стомашно-байпас Roux-en-Y се свързва с трайни ползи, според 12-годишните последващи резултати от наблюдателно проспективно проучване, публикувано в New England Journal of Medicine.
Изследователи, ръководени от д-р Тед Д. Адамс от Интермаунт Джуъл Център в Солт Лейк в Солт Лейк Сити, и колегите си съобщават 12-годишни проследяващи данни за 1 156 пациенти с тежко затлъстяване в три групи: 418 пациенти са претърпели лечение с Roux-en- (хирургична група), 417 пациенти са се опитали, но не са претърпели хирургична операция (нехирургична група 1), а 321 пациенти не са се опитали да се лекуват (не-хирургична група 2).
Изследователите извършиха клинични изследвания на изходно ниво и на две години, шест години и 12 години, за да установят наличието на диабет тип 2, хипертония и дислипидемия.

Pезултати:
На 12 години процентът на проследяване надвишава 90%. Коригираната средна промяна от изходното ниво на телесното тегло в хирургическата група е -45.0 kg (95% доверителен интервал [CI], -47.2 до -42.9, средна процентна промяна, -35.0) на две години, -36.3 kg (95% CI , -39.0 до -33.5, средна процентна промяна, -28.0) на шест години и -35.0kg (95% CI, -38.4 до -31.7, средна процентна промяна, -26.9) на 12 години.
За сравнение средната промяна на 12-годишна възраст в нехирургическа група 1 е била -2,9 kg (95% CI, -6,9 до 1,0, средна процентна промяна, -2,0), а средната промяна на 12-годишна възраст в нехирургична група 2 е 0 kg (95% CI, -3.5 до 3.5, средна процентна промяна, -0.9). Сред пациентите в хирургическата група, които са имали диабет тип 2 на изходно ниво, диабетът тип 2 се е понижил при 66 от 88 пациенти (75%) на две години, при 54 от 87 пациенти (62%) на шест години и при 43 от 84 пациенти (51%) на 12 години.
Коефициентът на вероятност за честотата на диабет тип 2 на 12 години е бил 0,08 (95% CI, 0,03 до 0,24) за хирургичната група спрямо нехирургичната група 1 и 0,09 (95% CI, 0,03 до 0,29) за хирургичната група срещу не-хирургична група 2 (р <0.001 за двете сравнения). Хирургическата група има по-високи проценти на ремисия и по-ниска честота на хипертония и дислипидемия, отколкото не-хирургичната група 1 (р <0,05 за всички сравнения).
„Това проучване показа дългосрочна трайност на загуба на тегло и ефективна ремисия и профилактика на диабет тип 2, хипертония и дислипидемия след Roux-en-Y стомашен байпас“, заключават

Добави коментар